Zapalenie gruczołu krokowegojest chorobą zapalną gruczołu krokowego. Zaczyna się rozwijać u 80% młodych mężczyzn w wieku od 20 do 30 lat. Rozróżnij ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego występuje w 10% przypadków. Często występuje połączenie zapalenia gruczołu krokowego z gruczolakiem prostaty i zapaleniem pęcherza moczowego.
Zwykle zapalenie gruczołu krokowego leczy się w domu, ale w przypadku ciężkiej i ostrej postaci może być wymagana hospitalizacja.
Informacje ogólne
Bakterie powodujące zapalenie gruczołu krokowego:
- Escherichia coli (najczęstszy patogen);
- klebsiella;
- gronkowce;
- paciorkowce;
- Pseudomonas aeruginosa;
- chlamydia;
- mykoplazma;
- gonokoki;
- Trichomonas
Główne objawy to:
- uczucie pieczenia w cewce moczowej;
- ciężkość podczas oddawania moczu;
- częste pragnienie oddawania moczu, któremu towarzyszy dyskomfort;
- powolny strumień moczu;
- uczucie pełnego pęcherza nawet po oddaniu moczu;
- zmniejszona siła działania;
- wysoka temperatura (w ostrej postaci).
Metody diagnostyczne:
- badanie per rectum prostaty;
- badanie ultrasonograficzne prostaty;
- badanie mikroskopowe rozmazu;
- kultura bakteryjna wymazu;
- wykrywanie bakteryjnego DNA metodą PCR - Androflor.
Terapia antybakteryjna
Wybór antybiotyków do leczenia zapalenia gruczołu krokowego jest dość ograniczony. Wynika to z faktu, że tylko te antybiotyki, które dobrze rozpuszczają się w tłuszczach, mogą gromadzić się w gruczole krokowym w wystarczająco wysokim stężeniu.
Lista leków przeciwbakteryjnych do leczenia ostrego zapalenia gruczołu krokowego:
- Fluorochinolony;
- penicyliny;
- cefalosporyny;
- Aminoglikozydy.
Antybiotyki do leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego:
- Fluorochinolony;
- makrolidy;
- Tetracykliny.
Fluorochinolony
Fluorochinolony są najskuteczniejszymi lekami na bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego. Leki o szerokim spektrum działania. Działa przeciwko wszystkim czynnikom wywołującym zapalenie gruczołu krokowego.
Są stosowane zarówno w ostrym, jak i przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego.
Skutki uboczne:
- fotodermit - alergiczne podrażnienie skóry wywołane światłem słonecznym;
- zapalenie ścięgien - zapalenie ścięgien;
- zaburzenie rytmu serca - wydłużenie odstępu Q-T;
- niepokój;
- zaburzenia snu.
Przy równoczesnym podawaniu fluorochinolonów z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi mogą wystąpić drgawki podobne do napadów padaczkowych.
W każdym konkretnym przypadku choroby dawkę i formę podania może przepisać tylko lekarz prowadzący.
Makrolidy
Najlepsze leki na zapalenie gruczołu krokowego wywołane przez patogeny wewnątrzkomórkowe - chlamydię i mykoplazmę. Działają przeciwzapalnie.
Wadą jest niska skuteczność wobec głównych patogenów - Escherichia coli i Klebsiella.
Stosuje się je tylko w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego w postaci tabletek lub kapsułek.
Skutki uboczne:
- zwiększone enzymy wątrobowe we krwi;
- stagnacja żółci;
- zaburzenie rytmu serca - wydłużenie odstępu Q-T
Kurs trwa 8 tygodni.
Tetracykliny
Aktywny przeciwko chlamydiom i mykoplazmom. Nieskuteczny przeciwko powszechnym czynnikom wywołującym zapalenie gruczołu krokowego. Ich główną zaletą jest to, że są niedrogimi i skutecznymi środkami.
Są używane tylko w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego.
Przebieg terapii wynosi 8 tygodni.
Skutki uboczne:
- wrzód trawienny przełyku;
- uszkodzenie wątroby i nerek;
- zabarwienie zębów na żółto;
- fotodermit;
- upośledzona koordynacja ruchów.
Penicyliny, cefalosporyny i aminoglikozydy
Stosuje się je w postaci zastrzyków w następujących przypadkach:
- ciężki przebieg ostrego zapalenia gruczołu krokowego;
- brak efektu podczas przyjmowania fluorochinolonów;
- głównym czynnikiem sprawczym zapalenia gruczołu krokowego są gonokoki.
Nitroimidazole i nitrofurany
Leki te są stosowane w zapaleniu gruczołu krokowego wywołanym przez Trichomonas.
Podczas ich spożywania surowo zabrania się spożywania alkoholu.
Skutki uboczne:
- metaliczny smak w ustach;
- upośledzona koordynacja ruchów;
- podwyższony poziom enzymów wątrobowych we krwi;
- spadek liczby erytrocytów i leukocytów.
Terapia nieantybakteryjna
W celu skutecznego leczenia zapalenia gruczołu krokowego, zwłaszcza przewlekłego, oprócz przyjmowania antybiotyków stosuje się następujące metody leczenia:
- masaż prostaty to najlepszy sposób na poprawę ukrwienia i odprowadzenie wydzieliny zapalnej gruczołu krokowego;
- fizjoterapia;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne – nie stosowane równolegle z fluorochinolonami;
- preparaty ziołowe;
- alfa-blokery.